Vastuuta lääkehoidosta

FARMASIAN PÄIVILTÄ 2008

Viikonloppuna 14.-16. 11. 2008 vietettiin Helsingissä apteekkialan valtakunnalliset koulutuspäivät Farmasian Päivät 2008. Osanottajista suurin osa oli apteekkihenkilökuntaa, farmaseutteja, proviisoreita, apteekkareja ja apteekkityöntekijöitä. Myös suuri joukko alan opiskelijoita ja opettajia oli saapunut paikalle Helsingin messukeskukseen. Päivien teemaksi oli tällä kertaa valittu "Vastuuta lääkehoidosta".

Vuoden farmaseutti
Suomen Farmasialiitto on viime vuosina antanut ammatillisen kunniakirjan alalla kiitettävää ja uraauurtavaa työtä tehneelle farmaseutille tai proviisorille. Tänä vuonna palkittiin Kotkalainen farmaseutti Juha Ollila (kuvassa vasemmalla) vuoden farmaseutin tittelillä. Juha on tehnyt pitkän uran apteekissa asiakaspalvelussa ja neuvontatehtävissä. Lääkehoidot ja lääkkeet kehittyvät ja tieto lisääntyy huimaa vauhtia. Juha on pitänyt yllä farmaseuttista ammattitaitoa ja kouluttautunut lääkehoidon kokonaisarvioijaksi erikoisalana vanhusten lääkehoito.

Tieto on apteekin tärkein asiakkaille annettava tuote
Suomessa toimii tehokas ammattiapteekkijärjestelmä. Apteekkitoiminnan eettiset ohjeet edellyttävät, että asiakasta neuvotaan ja hänelle annetaan kaikki tarpeelliset tiedot liittyen henkilökohtaisen lääkityksen ongelmien ratkaisuun. Asiakkaan etu tulee aina olla ensimmäisenä. Palkittu farmaseutti Ollila on ollut aktiivinen osapuoli neuvomaan ja auttamaan apteekin asiakkaita. Toiminta on tehty yhteistyössä lääkärin kanssa. Lääkärillä on harvoin aikaa, tietoa tai mahdollisuutta selvittää yksittäisen potilaan kokonaislääkitystä. Apteekissa potilaan lääkitys voidaan kartoittaa, vaikka reseptejä olisi useammalta lääkäriltä tai eri ajankohdalta. Juha Ollila on farmaseuttina tehnyt potilaskohtaisia lääkityksen kokonaisarviointeja ja antanut palautetta lääkärille, sekäehdottanut parannuksia.

Lääkityksen kokonaisarviointi
Lääkäri kirjoittaa potilaalle reseptin joskus tietämättä potilaan kaikkia lääkkeitä. Lääke, annostelu ja lääkityksen pituus perustuvat yleensä lääkäriseura Duodecimin julkistamiin yksilöityjen sairauksien "Käypä hoito" suosituksiin. Näitä suosituksia on usealla kymmenelle sairaudelle ja niitä päivitetään koko ajan. Jos yhdelle potilaalla on monta sairautta, saattaa lääkityksen valinnassa tulla ristiriitaisia tilanteita. Lisäksi kaikki lääkkeet eivät sovellu keskenään yhteen. Iäkkään ihmisen elimistö tarvitsee erilaisen annoksen lääkettä kuin nuoren. Ongelmia siis on.
Lääkityksen kokonaisarviointia ei tehdä pelkästään käymällä läpi lääkkeet ja annostelu, vaan siihen liittyy olennaisesti potilaan haastattelu ja kuuleminen, kenties myös omaisten ja mahdollisen hoitohenkilökunnan kuuleminen. Monesti selviää, että lääkäri kirjoittaa lääkkeen, mutta potilas syö sitä ohjeen vastaisesti tai jättää kokonaan ottamatta. Esimerkiksi nesteenpoistolääke, joka kuuluu verenpaineen hoitoon voi jäädä ottamatta, kun "se pissittää liikaa ". Runsaasti aikaa vievän haastattelun tavoite on saada potilaalta selville kaikki lääkitykseen liittyvät isot ja pienet sivuvaikutukset.

Unilääkkeet ovat ongelma
Vuoden farmaseutti sanoo, että unettomuuden syy pitää aina selvittää. Taustalla voi olla esim masennus, uniapnea tai levottomat jalat-oireyhtymä. Nämä sairaudet ovat hoidettavissa ilman unilääkkeitä. Uniliiton sivustolta löytyy hyvää tietoa unettomuuden eri syistä ja sieltä apteekit voivat tilata myös materiaalia asiakaskäyttöön. Esim. levottomista jaloista löytyy erinomainen opas, jonka kysymyksiin perehtymällä uneton voi arvioida onko hänellä kyseinen vaiva.

Lisätietoa lähimmästä apteekista

kirjoittaja
Tapio Heilala
Maalaisapteekkari, Siikainen

Lue myös: Juha Ollilasta vuoden farmaseutti

Muita linkkejä: http://www.uniliitto.fi/unitiedote http://www.levottomatjalat.com/

Ministeri Risikko: Apteekeilla tärkeä rooli osana terveydenhuoltoa

APTEEKKILEHTI.NET - STM

STM:n tiedote (4.4):

"Apteekit ovat kiinteä osa suomalaista terveydenhuoltoa ja lääkehoidon toteuttajina merkittävä osa potilaan hoitoketjua. Apteekit ovat myös tärkeitä terveystiedon välittäjiä. Jotta apteekit voisivat olla aktiivisia toimijoita ja yhteistyökumppaneita kunnallisen terveydenhuollon kanssa, pitää apteekeilla olla asianmukaiset toimintaedellytykset", sanoi peruspalveluministeri Paula Risikko puhuessaan Apteekkaripäivillä Helsingissä perjantaina 4. huhtikuuta.

"Apteekit ovat tärkeitä kumppaneita kunnille, ja siksi toivonkin, että apteekit ovat jatkossa aktiivisesti mukana paikallisen terveydenhuollon kehittämisessä. Samalla tavalla aktiivisesti kuin Apteekkariliitto on valtakunnan tasolla aktiivisesti mukana kehittämässä kansanterveyttä tukevaa toimintaa", Risikko sanoi.

Risikon mukaan kattavien palvelujen säilyminen ei ole kuitenkaan itsestään selvyys, minkä vuoksi toimintaedellytyksiä tulee jatkuvasti arvioida.

"Sosiaali- ja terveysministeriö antoikin viime viikolla Lääkelaitoksen tehtäväksi valmistella ehdotukset, joiden avulla turvataan erityisesti haja-asutusalueilla toimivien sivuapteekkien kannattavuus. Lisäksi monien kyläyhteisöjen kannalta tärkeiden lääkekaappien asemaa on tarkoitus vahvistaa ja samalla lisätä harkiten niiden määrää."

"Väestön ikääntyminen tulee väistämättä lisäämään lääkehoitojen tarvetta. Samalla se edellyttää kotona tapahtuvan lääkityksen ja monilääkityksen lisääntymistä, koska laitoshoitopaikkojen määrä ei tule lisääntymään vastaavasti. Hyvin toteutettu apteekkien tarjoama annosjakelu turvaa omalta osaltaan lääkehoidon asianmukaista toteutumista", Risikko arvioi.

Risikon mukaan oikein toteutettu annosjakelu on osa eri ammattiryhmien välistä työnjakoa.

"Sosiaali- ja terveydenhuollon ammateissa työskentelevien määrää ei voida juurikaan lisätä nykyisestä. Tällaisessa tilanteessa kunkin ammattiryhmän työpanos tulee kohdentaa sinne, mikä hallitaan parhaiten. Näin väestön erilaiset palvelutarpeet voidaan parhaiten turvata", Risikko sanoi.

--

Apteekkipalvelut turvataan myös pienen väestöpohjan alueilla

APTEEKKILEHTI.NET - STM

Sosiaali- ja terveysministeriö on tiedottanut tänään (1.4.) apteekkityöryhmän esitysten jatkovalmistelun käynnistyvän Lääkelaitoksessa:

Lääkelaitos laatii sosiaali- ja terveysministeriön toimeksiannosta esityksen sivuapteekkien aseman kehittämisestä. Sivuapteekkien asemaa on kehitettävä niin, että ne voivat toimia myös pienen väestöpohjan varassa. Tavoitteena on turvata mahdollisimman laajasti täyden valikoiman apteekkipalvelut myös alueilla, joissa ei ole taloudellisia edellytyksiä varsinaisen apteekin ylläpitämiselle. Sivuapteekeilla voisi olla nykyistä joustavampia aukioloaikoja, toimitilaratkaisuja ja lääkevalikoimia. Lääkelaitoksella tulisi olla tarvittaessa mahdollisuus asettaa apteekkiluvan edellytykseksi sivuapteekin ylläpito. Suomessa on noin 200 sivuapteekkia ja 600 varsinaista apteekkia.

Toimeksianto perustuu apteekkityöryhmän elokuussa 2007 tekemiin ehdotuksiin. Samalla laaditaan uusia säännöksiä ja ohjeita myös muista apteekkityöryhmän muistioon sisältyvistä ehdotuksista. Myös lääkkeiden internetkaupasta laaditaan kansalliset säännökset ja ohjeet.

Lisäksi Lääkelaitoksen on määriteltävä lääkekaappien perustamisedellytykset nykyistä selvemmin. Tavoitteena on lisätä maltillisesti lääkekaappien määrää ja parantaa palvelua. Lääkekaapeista saa myydä vain ilman reseptiä saatavia itsehoitolääkkeitä ja ne toimivat esimerkiksi kyläkaupan yhteydessä. Reseptilääkkeiden välittäminen lääkekaapeista mahdollistetaan siten, että asiakas jättää lääkemääräyksen lääkekaappiin, josta se välitetään apteekkiin ja sieltä välittömästi takaisin kaappiin asiakaan noudettavaksi. Samalla on turvattava lääkeinformaation saatavuus esimerkiksi puhelimitse.

Kuntien mahdollisuuksia seurata ja arvioida alueellaan avohoidon lääkejakelun toimivuutta vahvistetaan. Kunnan on tehtävä Lääkelaitokselle esitys apteekin, sivuapteekin tai lääkekaapin perustamisesta, ellei lääkkeiden saatavuus ole alueella riittävän hyvin turvattu.

Sosiaali- ja terveysministeriö pitää tarpeellisena toteuttaa perustuslain edellyttämät välittömät muutokset. Sivuapteekkien määrän rajoittamista ja apteekkiluvan peruuttamista koskevia säännöksiä muutetaan ja eräät lääkeasetuksen säännökset nostetaan lääkelakiin.

--

Itsehoitolääkevalikoimaan lisää suurempia pakkauskokoja

APTEEKKILEHTI.NET

Apteekista saa toimittaa nyt kerralla aiempaa enemmän itsehoitolääkkeitä mm. kiputilojen ja kuumeen sekä allergian oireiden hoitoon.

Lääkelaitos on myöntänyt luvat myydä itsehoitolääkkeinä enintään 30 tabletin pakkauksissa tulehduskipulääke ibuprofeenia (400 mg), allergialääke loratadiinia (10 mg) ja allergialääke setiritsiinia (10 mg) . Myyntiluvat ovat tulleet voimaan tänään (18.3.).

Aiemmin näitä lääkeaineita kyseisillä vahvuuksilla on voinut toimittaa ilman lääkemääräystä ainoastaan yhden 10 tabletin pakkauksen. Myyntirajoitusten muutos koskee lisäksi niitä edellä mainittuja lääkeaineita sisältäviä valmisteita, joiden 30 tabletin pakkauskoolla ei ole myyntilupaa itsehoitolääkkeenä.

Lääkemääräyksen edellyttäviä 30 tabletin pakkauksia ei saa toimittaa ilman lääkemääräystä. Sen sijaan itsehoitoon hyväksyttyjä 10 tabletin pakkauksia voidaan toimittaa kerrallaan enintään kolme pakkausta ilman lääkemääräystä. v-mm

Rinnakkaiset biologiset valmisteet tulevat Suomeen

APTEEKKILEHTI.NET

Ensimmäinen biologisen lääkkeen rinnakkaisvalmiste, EU-direktiivin mukainen biosimilaarivalmiste on tullut Suomen markkinoille. Somatotropiinia sisältävää Omnitropea käytetään mm. lasten kasvuhäiriöissä tai korvaavana hoitona aikuisilla, joilla on selvästi havaittava kasvuhormonin vajaus.

Jos lääkeyritys haluaa tuoda markkinoille biologisen lääkkeen, jonka patentti ei ole voimassa, ei yritykseltä vaadita enää täydellistä tutkimusdokumentaatiota myyntiluvan saamiseksi, jos valmisteen voidaan osoittaa olevan laadun, tehon ja turvallisuuden suhteen vertailukelpoinen jonkun EU:ssa markkinoilla olevan alkuperäisen biologisen lääkkeen kanssa.

Biosimilaarivalmisteiden ei tarvitse olla täydellisiä kopioita alkuperäisvalmisteesta, mutta niiden tulee olla mahdollisimman samankaltaisia kuin alkuperäislääke. Biosimilaarilääkkeillä pyritään lisäämään biologisten lääkkeiden markkinoiden toimivuutta ja välttämään turhia ei-kliinisiä ja kliinisiä tutkimuksia. Tämä merkitsee käytännössä biologisten lääkkeiden valmistevalikoiman laajenemista ja hintakilpailua patenttivapaiden tuotteiden osalta. v-mm

Hollantilainen apteekki myy itsehoitolääkkeitä Suomeen

APTEEKKILEHTI.NET

Alankomaissa toimiva apteekki kokeilee itsehoitolääkkeiden nettikauppaa suomalaisen yhteistyökumppanin avulla.

Hollantilainen apteekki Apotheek Nieuweschans B.V. myy itsehoitolääkkeitä internetin välityksellä Suomeen. Apteekki myy tuotteitaan Suomen Verkkoapteekki nimisen yrityksen kaupankäyntiratkaisun avulla.

Helsingissä sijaitsevan Suomen Verkkoapteekin internet-sivujen mukaan verkkokaupparatkaisua hyödyntävät terveystuotteiden osalta myös suomalainen Helilän Keskus-Apteekki ja Virossa toimiva Läänemaa Apteek AS.

Suomessa ei ole tällä hetkellä lääkkeiden internetkauppaa koskevia säännöksiä. EU:n lainsäädäntö ja kansallinen lainsäädäntö eivät kiellä apteekkia myymästä itsehoitolääkkeitä internetin välityksellä. v-mm

Sosiaalidemokraatit tarttumassa itsehoitolääkevipuun

APTEEKKILEHTI.NET

SDP:n kesällä järjestettävään Hämeenlinnan puoluekokoukseen on tulossa käsiteltäväksi itsehoitolääkkeiden myynnin vapauttamista puoltava aloite. Aloitteen takana on SDP:n puoluehallitus.

Vapauttamisessa olisi punnittavana lääketurvallisuus ja vaikutukset tuotteiden saatavuuteen ja kuluttajahintoihin, Uutispäivä Demarin verkkojulkaisu (13.3.) linjaa. v-mm

Lue koko juttu

Suomen Farmasialiitto: lääkejakelua tulee kehittää lääkitysturvallisuudesta tinkimättä

APTEEKKILEHTI.NET

Suomen Farmasialiiton mielestä lääkekaappitoimintaa pitää jatkossakin harjoittaa vain apteekkien vastuulla ja ohjeistaa aiempaa selkeämmin. Lääkekaappien asiakkailla pitää olla mahdollisuus saada lääkeneuvontaa farmaseuttiselta henkilöltä.

Sosiaali- ja terveysministeriön apteekkityöryhmä on esittänyt lääkekaappien määrän lisäämistä itsehoitolääkkeiden saatavuuden parantamiseksi ja myös reseptilääkkeiden välittämiseksi.

Farmasialiiton mukaan lääkeneuvonnan antamisessa voidaan hyödyntää tarvittaessa tietoteknisiä ratkaisuja kuten reaaliaikaista yhteyttä apteekkiin esimerkiksi web-puhelimen avulla. Reseptilääkkeiden toimittaminen lääkekaapista tulisi toteuttaa ainoastaan, jos valmiudet lääkeneuvontaan ovat olemassa. Farmasialiitto painottaa, että reseptilääkkeiden toimittamiseen liittyvien laatuvaatimusten tulee olla yhteneväiset riippumatta siitä, kuinka ne toimitetaan.

Farmasialiitto edellyttää kansallisten säännösten luomista myös lääkkeiden internet-kaupalle ennen toiminnan aloittamista. v-mm

Suomalaiset hakevat nykyään aiempaa vähemmän huumaavia lääkeaineita virolaislääkäreiltä

APTEEKKILEHTI.NET

Viron sosiaali- ja terveysministeriön mukaan suomalaiset huumaavia lääkeaineita tarvitsevat potilaat käyvät virolaislääkäreillä nykyään merkittävästi harvemmin, kun Viro on liittynyt Schengen-valtioihin joulukuun lopulla. Huumaavien lääkeaineiden kuljetussäännökset Viron ja Suomen välillä tiukkenivat Viron liityttyä Schengen-maihin.

Viron sosiaali- ja terveysministeri Maret Maripuun mukaan eri menetelmistä estää huumaavien lääkeaineiden väärinkäyttö ja tuonti Virosta Suomeen on keskusteltu yhdessä maiden välillä. Ministeri Maripuun mukaan huumaavien lääkeaineiden jakelun lopettaminen apteekeissa ei ratkaise ongelmaa, koska jakelun kieltäminen vaikuttaisi haitallisesti näitä lääkeaineita tarvitsevien potilaiden hoitoon. Lisäksi olisi todennäköistä, että huumausaineista riippuvat löytäisivät uusia keinoja hankkia lääkeaineita itselleen.

Suomen sosiaali- ja terveysministeri Liisa Hyssälä ja Viron sosiaali- ja terveysministeri Maret Maripuu tapasivat tänään (27.2). Ministerit keskustelivat mm. muutoksista Virossa määrättyjen huumausaineiden tuonnissa Suomeen sekä Viron vieroitushoitojärjestelmästä ja Suomen kokemuksista vieroitushoitojonojen lyhentämisestä.

Huumaavien lääkeaineiden maahantuontisäännökset tiukentuivat

Huumaavien lääkeaineiden kuljetusta koskevat säännökset Viron ja Suomen välillä muuttuivat Viron liityttyä Schengen-maihin viime vuoden lopulla. Schengen valtiossa asuva henkilö ei saa tuoda toisesta Schengen-valtioista hankittuja huumaavia lääkkeitä asuinmaahansa. Näin ollen Suomessa asuva henkilö ei voi enää laillisesti hankkia esim. Virosta huumaavia lääkkeitä tuodakseen niitä mukanaan Suomeen. Matkustaja voi edelleen kuljettaa Schengen-valtioiden välillä mukanaan matkan aikana tarvitsemansa huumaavat lääkkeet, kunhan mukana on myös kuljetustodistus, jonka voi hankkia lääkkeittensä oston yhteydessä pääasiallisesta asuinvaltiosta.

Viron sosiaali- ja terveysministeriön mukaan Virossa Schengen-todistuksia on viime viikkoon mennessä kirjoitettu 31 kappaletta. Buprenorfiinia voivat nykyään määrätä Virossa vain psykiatrit, jotka toimivat psykiatrista laitoshoitoa tarjoavissa sairaaloissa. Lääkeainetta saa määrätä vain potilaille, jotka ovat olleet sairaalan katkaisuhoidossa vähintään 5 päivän ajan. Buprenorfiinin määrääminen on rajoitettu avohoidossa korkeintaan 0,112 grammaan. v-mm

Opioidiriippuvaisten korvaushoitoa tehostetaan uudella asetuksella

APTEEKKILEHTI.NET

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus opioidiriippuvaisten vieroitus- ja korvaushoidosta buprenorfiinia ja metadonia käyttäen tulee voimaan helmikuun alussa. Asetuksella pyritään lisäämään hoitoja niin, että ne vastaisivat paremmin nykyistä tarvetta.

Uusi asetus mahdollistaa buprenorfiinia ja naloksonia sisältävän yhdistelmävalmisteen toimittamisen apteekista potilaan allekirjoittaman apteekkisopimuksen perusteella. Vuonna 2007 myyntiluvan saaneen yhdistelmävalmisteen väärinkäyttömahdollisuus on pelkkää buprenorfiinia heikompi.

Päätös lääkkeen luovutuspaikasta tehdään hoitopaikassa lääketieteellisin ja hoidollisin perustein.Metadonia ja buprenorfiinia sisältäviä lääkkeitä on tähän asti voinut käyttää vain hoitoyksiköissä, eikä niitä ole voinut määrätä toimitettavaksi apteekeista. Pelkkää buprenorfiinia sisältänyt valmiste on vedetty pois myynnistä.

Buprenorfiinin käyttö kadulla suonensisäisesti on Suomessa erittäin yleistä ja 2000-luvulla se on syrjäyttänyt heroiinin lähes kokonaan. Valtaosa uusista hoitoon tulevista opioidiriippuvaisista käyttää suonensisäistä buprenorfiinia.

Hoitoonpääsyajat saattavat olla kuukausia

Sosiaali- ja terveysministeriön arvion mukaan kaikkiaan noin 3 700-4 900 opiaattiriippuvaisesta korvaushoidossa on noin 1 000 potilasta. Elokuussa 2007 kymmenessä kaupungissa tehdyn selvityksen mukaan korvaushoidon saatavuus vaihtelee. Kaikissa kaupungeissa hoitotakuulainsäädännön edellyttämät hoitoonpääsyajat eivät toteudu, ja lähes jokaisessa kaupungissa jono oli kuukausia.

Sosiaali- ja terveysministeriön antamalla uudella asetuksella opioidiriippuvaisten vieroitus- ja korvaushoidosta pyritään lisäämään hoitoja niin, että ne vastaisivat paremmin nykyistä tarvetta. Uudessa hoitoja säätelevässä asetuksessa painotetaan, että vaativat tapaukset hoidetaan erikoissairaanhoidossa ja muut perustasolla. Perustason toimintayksikköjen ei enää tarvitse tehdä hoidon aloituksesta ennakkoilmoitusta lääninhallitukselle, ja hoitojen arviointia sekä aloitusta painotetaan laitoshoidon sijaan polikliiniseen suuntaan. v-mm

Sähköinen potilastieto uudistaa suomalaista terveydenhuoltoa

APTEEKKILEHTI.NET

Potilasturvallisuus paranee, kun oleellinen tieto löytyy nopeasti ja helposti riippumatta siitä, missä terveydenhuollon toimipisteessä potilas asioi. Tavoitteiden mukaan vuonna 2010 jo puolet resepteistä välitettäisiin sähköisesti.

Suomeen rakennetaan terveydenhuollon valtakunnallista tiedonhallintajärjestelmää, johon kuuluu sähköinen reseptikeskus, sähköinen potilastiedon arkisto ja sähköinen potilaskertomus. Seuraavien vajaan neljän vuoden aikana olemassa olevat sähköiset potilaskertomusjärjestelmät ja apteekkien tietojärjestelmät uudistetaan kansallisia vaatimuksia vastaaviksi. Uudistuksen tavoitteena on parantaa potilas- ja tietoturvallisuutta sekä hoidon laatua, jatkuvuutta ja kustannustehokkuutta.

Jo nyt sähköiset tietojärjestelmät ovat työvälineitä suurimmalle osalle sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstöstä. Sähköinen potilaskertomus on käytössä lähes jokaisessa terveyskeskuksessa ja sairaalassa. Myös alueellisia tietojärjestelmäratkaisuja on otettu käyttöön viime vuosina. Sairaanhoitopiireistä kolmella neljästä on sähköinen lähete-palaute-järjestelmä käytössä ja lopuilla joko kokeilussa tai suunnitteilla. Myös sosiaalihuollossa sähköisten tietojärjestelmien käyttö on yleistynyt.

Kaikki potilastiedot samasta paikasta

Uudistuksessa potilastiedot kirjataan hoitoyksikössä sähköisesti yhdenmukaisella rakenteella, potilasasiakirjat allekirjoitetaan sähköisesti ja lähetetään kansalliseen arkistoon. Valtakunnallisesta sähköisestä arkistosta voidaan hakea tietoja sähköisesti eri hoitoyksiköissä, jos potilas antaa siihen suostumuksensa. Potilasturvallisuus paranee, kun oleellinen tieto löytyy nopeasti ja helposti riippumatta siitä, missä terveydenhuollon toimipisteessä potilas asioi. Potilaat määräävät itse omien tietojensa käytöstä ja heillä on mahdollisuus myös hyödyntää sähköistä potilastiedon arkistoa. Omia potilas- ja reseptitietojaan voi katsoa turvallisesti internetin välityksellä.

Valtakunnallisen, sähköisen potilastiedon arkiston käyttäjäksi tulee koko julkinen terveydenhuolto ja ne yksityiset terveydenhuollon palvelujen tuottajat, jotka haluavat arkistoida potilastiedot sähköisesti. Kela rakentaa ja ylläpitää arkistoa, mutta varsinaisena rekisterinpitäjänä toimivat eri terveydenhuollon yksiköt. Sähköisen potilastiedon arkiston käyttöönotto alkaa vuonna 2009.

Sähköinen resepti syrjäyttää vähitellen paperireseptin

Koko maassa otetaan käyttöön sähköinen lääkemääräys eli eResepti ja luovutaan paperireseptistä. Lääkemääräysten uusiminen muuttuu helpommaksi ja nopeammaksi. Epäselvästä käsialasta johtuvat tulkintaongelmat lääkemääräyksissä poistuvat, eikä sähköistä reseptiä voida väärentää tai varastaa.

Potilaalla on mahdollisuus hakea lääkkeensä mistä tahansa apteekista. Potilas voi itse myös tarkistaa internetin kautta tietoja hänelle määrätyistä resepteistä ja niillä toimitetuista lääkkeistä. Sähköisen reseptin käyttöönotto alkaa syksyllä 2008 Turussa ja Kotkassa. Samaan aikaan avataan kansalaisen katseluyhteys. Käyttöönotto etenee alueittain vuosina 2008-2011. Tavoitteena on, että vuonna 2010 jo puolet resepteistä välitettäisiin sähköisesti.

Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä tuli voimaan 1.7.2007 ja laki sähköisestä lääkemääräyksestä 1.4.2007.

Teksti:
Pentti Itkonen
Kehittämispäällikkö
Sosiaali- ja terveysministeriö
(Lääkäripäivät 2008)

Apteekin terveysneuvonnalla tehoa painonpudotukseen ja elintapojen muutokseen

APTEEKKILEHTI.NET

Apteekin neuvonnalla voi olla merkittävä vaikutus ylipainoisten aikuisten ihmisten elintapojen muutoksessa ja painon vähentämisessä.

Sveitsissä tehdyssä tutkimuksessa selvitettiin apteekissa annetun terveysneuvonnan vaikutusta painon pudotukseen ja elintapojen muutokseen. Neuvontaa annettiin tyypin 2 diabeteksen seulonnan yhteydessä 3800 ylipainoiselle ihmiselle. Tuloksia tarkasteltiin, kun neuvonta-ajankohdasta oli kulunut 3 kuukautta, puoli vuotta ja yhden vuoden verran. Neuvonnan intensiteetin vaikutusta lopputulokseen selvitettiin vertailemalla tuloksia eritasoista neuvontaa saaneiden ryhmien välillä. Osa ihmisistä sai perusneuvontaa, joka ei sisältänyt erityisohjeita elintapojen muuttamiseksi, osa sai tehostettua neuvontaa, jossa kehotettiin pudottamaan painoa ja osaa ihmisistä kehotettiin ottamaan yhteyttä lääkäriin.

Jokaisessa ryhmässä havaittiin painon alenemista keskimäärin 0,6-1,9 kg, kun neuvonnasta oli kulunut 3 kuukautta. Vuoden kuluttua neuvonnasta havaittiin painon alenemista 1,1-2,4 kg. Niillä, joita neuvonnan yhteydessä kehotettiin ottamaan yhteyttä lääkäriin, oli painonpudotus suurinta: 3 kuukauden jälkeen heidän painonsa aleni keskimäärin 2,3 %. Vastaavasti tehostettua neuvontaa saaneilla paino aleni 1,2 % ja perusneuvontaa saaneilla 0,7 %. Vuoden jälkeen neuvonnasta paino oli laskenut näillä ryhmillä vastaavasti keskimäärin 2,7%, 1,5 % ja 1,3%.

Mitä tehokkaampaa neuvontaa ihmiset saivat, sitä todennäköisemmin he muuttivat liikunnallista aktiviteettiaan ja syömistottumuksiaan. Niistä, joita oli kehotettu ottamaan yhteyttä lääkäriin, elintapojaan muutti 81,2 %, tehostettua neuvontaa saaneista 74,1 % ja perusneuvontaa saaneista 67,0 %, tutkijat summasivat. v-mm

Lähde: Pharm World Sci. 2007 Nov 29
http://tinyurl.com/2lrxe3

Henkilöuutisia: Tapio Rytilä ja Riitta Andersin apteekkareiden puheenjohtajistoon

Tapio Rytilä on valittu Suomen Apteekkariliiton 1. varapuheenjohtajaksi ja Riitta Andersin 2. varapuheenjohtajaksi iliiton vuosikokouksessa Helsingissä. Puheenjohtajana jatkaa apteekkari Mika Vidgrén Espoonlahden apteekista.

Tapio Rytilä toimii apteekkarina Hollolassa ja Riitta Andersin Apteekki Medenassa Helsingin täkeskuksessa. Varapuheenjohtajien toimikausi on kaksivuotinen. v-mm

Ministeri Risikko ei antaisi reseptinkirjoitusoikeutta apteekkeihin

APTEEKKILEHTI.NET (Kuva: Lehtikuva Oy/Valtioneuvoston kanslia)

Peruspalveluministeri suhtautuu myönteisesti lääkehoidon kokonaisarviointipalveluihin.

Peruspalveluministeri Paula Risikko (Kok.) kertoi 4.1. ilmestyneessä Apteekkarilehdessä suhtautuvansa myönteisesti apteekkien lääkehoidon kokonaisarviointipalveluihin. Hän kannusti levittämään hyviä kokemuksia laajemmalle ja samalla keräämään lisää tietoa kustannusvaikuttavuudesta. Hän soisi, että tulevaisuudessa monilääkityksen ongelmia voitaisiin
ehkäistä jo lääkemääräysten kirjoittamisvaiheessa.

Ministeri kertoi olevansa mielissään siitä, että apteekeissa on viime aikoina lisätty potilaan ohjausta ja lääkeneuvontaa, mutta hän ei kuitenkaan laajentaisi nykytilanteessa reseptinkirjoitusoikeutta apteekkeihin. Ministeri pitää tärkeänä apteekin roolia hoidon laatuketjun loppupäässä. Hänen mukaansa lääkehoidolla ja sen vaikutuksilla on iso merkitys siihen, miten potilas kokee tulleensa hoidetuksi. v-mm

Lakko auttoi tuntemaan rajoja

APTEEKKILEHTI.NET

Suomen Apteekkariliiton farmaseuttisen johtajan Sirpa Peuran mukaan joulukuun alussa päättynyt lakko auttoi apteekkitoiminnan rajojen ja haasteiden tunnistamisessa. Hänen mukaansa lakko on kriisitilanne, jonka syntyminen ei ole kunniaksi kenellekään, mutta silti myönteisiäkin puolia on löydettävissä.

"Lakko oli hyvä harjoitus kriisitilanteiden varalta. Nyt tiedämme rajat, joiden puitteissa toimintaa voidaan hätätilanteessa – esimerkiksi pandemian aikana – tehostaa, ja silti palvella asiakkaita laadukkaasti", Peura toteaa 4.1. ilmestyneen Apteekkarilehden pääkirjoituksessa.

Peuran mukaan lakko auttoi myös tunnistamaan haasteita, joihin tulisi puuttua, kuten apteekkien tietojärjestelmien toimivuus. v-mm

Lääkekustannusten suorakorvausmenettely laajenee

APTEEKKILEHTI.NET

Lääkekustannusten suorakorvausmenettely laajenee. Vuoden 2008 alusta apteekin asiakkaat voivat saada myös lääkkeiden lisäkorvauksen suoraan apteekista. Omavastuuosuuden täytyttyä Kela lähettää asiakkaalle ilmoituksen, jonka hän esittää apteekissa. Lääkeostojen vuotuinen omavastuu on noussut vuoden alusta 643,14 euroon.

Asiakkaalla on oikeus lääkkeiden lisäkorvaukseen, jos hänen kalenterivuonna 2008 maksamansa lääkekustannukset ylittävät tämän omavastuun. Lisäkorvaukseen oikeutettu asiakas maksaa lääkkeistään vain 1,50 euroa lääkettä ja ostokertaa kohti. v-mm

Apteekkilehden lakkogallupin tulokset

APTEEKKILEHTI.NET

Apteekkilehti selvitti verkkogallupin avulla lukijoilta, mitä mieltä apteekkien farmaseuttisen henkilöstön keskipalkkojen noususta ollaan. Osallistuville tarjoutui mahdollisuus myös avoimien kommenttien esittämiseen. Tässä on kooste gallupin tuloksista.


Gallupissa esitetty lukema korotuksen suuruudesta (+ 14,2 %) perustui Suomen Farmasialiiton ilmoittamaan tietoon, joka käsittää sopimuksen kokonaisvaikutuksen palkkoihin. Lopullisen tuloksen mukaan seuraavan sopimuskauden palkkojen nousua pitää liian pienenä kaksi kolmasosaa vastaajista (n=242). Kuudesosa vastaajista pitää nousua sopivana ja kuudesosa liian suurena.

Korotuspottiin ei oltu tyytyväisiä, sillä 4 viidestä vastaajasta piti korotusta liian pienenä tai liian suurena ja vain alle viidesosa piti ratkaisua sopivana. Sopimukseen oltiin tyytymättömiä puolin ja toisin, suurin osa piti korotusta liian pienenä. Tulos myötäilee eri ammatiryhmien keskinäisiä henkilömääriä. Galluppiin oli mahdollisuus vastata sekä farmaseuteilla, proviisoreilla että apteekkareilla.


Toisessa kysymyksessä Apteekkilehti tiedusteli, että syntyikö sopu 7.12. yllättäen. Vierailijamäärä toisen gallupin aikana oli alhaisempi, joten myös vastausten määrä jäi pienemmäksi (n=36).

Kolme neljästä vastaajasta piti sovun syntymistä melko tai erittäin suurena yllätyksenä.

Tämä merkitsee sitä, että odotukset lakon jatkumiselle (huolimatta julkisuuteen tulleista uutisista neuvottelujen etenemisestä, esim. 1, 2) olivat selvästi suuremmat kuin sen päättymiselle. Tulosta voidaan tulkita myös siten, että apteekkialalla suhtauduttiin sopimuksen teon kynnyksellä sovun syntymiseen pessimistisesti.

Useassa avoimessa kommentissa kritisoitiin palkkojen korotuksen suuruudesta tiedottamista. Lisäksi spekuloitiin mm. farmaseuttipulan loppumisella, proviisorien työttömyyden lisääntymisellä ja arvioitiin proviisoreja koulutettavan liikaa. v-mm

(1) HS 4.12.2007
(2) Mediuutiset 5.12.2007

Päätoimittajalta (1.2007)

Hyvät Apteekkilehden lukijat,
Kulunut syksy on ollut apteekkialalla tapahtuneiden työtaistelutoimenpiteiden vuoksi monelle apteekkialan ammattilaiselle uuvuttava ja ristiriitainen kokemus. Kohta saamme hetken hengähtää, sillä joulu on jo ovella. Uuden vuoden alku tarjoaa otollisen mahdollisuuden asettaa toiminnalle tavoitteita ja seurata edistymistä.
Apteekkiehti.net jatkaa ensi vuoden puolella suomalaisen kirjallisuuden päivänä, 10.10.2007, aloittanutta matkaansa. Moni lehteen internetissä törmännyt farmasisti onkin varmasti ihmetellyt, että mikä Apteekkilehti.net on, ja miksi se ilmestyy? - Olen julkaisutoimintaa aloittaessani kirjannut lyhyesti lehden suuntaviivoista näin:
"Apteekkilehti.net - Suomen Apteekkilehti on sitoutumaton ja puolueeton verkkojulkaisu, joka tarjoaa riippumatonta uutis-, tutkimus- ja ajankohtaistietoa farmasian ammattilaisille ja kaikille lääkealasta kiinnostuneille. Apteekkilehden uutiskenttä kattaa koko farmasian alan - polttopisteessä ovat ammattimaisesti toteutettu lääkkeiden vähittäiskauppa, lääkeinformaatio ja apteekkityö."
"Apteekkilehti.net kannattaa edistyksellistä farmasiaa, jonka perustana ovat farmaseuttinen ja poikkitieteellinen tutkimusnäyttö sekä laatu ja turvallisuus. Tämän takaavat osaavat ja oppivat ammattilaiset ja hyvä johtaminen.
Apteekkilehti ei ole suoraan sitoutunut minkään farmasian tai muun alan organisaation edunvalvontaan tai ideologiaan."
Apteekkilehteä julkaisee siis Suomen Apteekkilehti T:mi, ja edellinen sitaatti valottaa julkaisevan yrityksen arvomaailmaa. Julkaisijana tai sen taustalla ei siis ole yhdistys tai julkinen organisaatio, kuten pääsääntöisesti suomalaisten farmasian alan julkaisujen takana on, apteekkien ja lääkeyritysten asiakaslehtiä lukuun ottamatta.
Apteekkilehti seuraa farmasian alaa, erityisesti apteekkialaa, ja tarkkailee kuinka siitä kerrotaan mediassa. Lehti käsittelee puolueettomasti asiat asioina ja motiivit motiiveina ja tällä tavoin haluaa välittää farmasian alan visioita puhtaalta pöydältä.
Toivotan Apteekkilehden lukijoille hyvää joulua ja menestyksellistä uutta vuotta 2008!

Ville-Matti Mäkinen
Päätoimittaja, proviisori
Apteekkilehti.net - Suomen Apteekkilehti
Helsingissä 21.12.2007

Lisätietoa verkkojulkaisusta ja julkaisijasta

Henkilöuutisia: Anne Lehtonen Farmasialiiton Vuoden Proviisoriksi

APTEEKKILEHTI.NET

Suomen Farmasialiitto on valinnut Vuoden Proviisoriksi 2007 asiakaspalvelupäällikkö Anne Lehtosen. Lehtonen on ansioitunut farmasian alan kehitystyössä ja toimii hyvänä esimerkkinä elinikäisen oppimisen tuomasta monipuolisuudesta.

”Lehtonen on toiminut lukuisissa lääkehuollon palvelua parantavissa hankkeissa. Hän on itse kouluttautunut aktiivisesti ja kehittänyt täydennyskoulutustoimintamalleja koko alalle”, valottaa valinnan perusteita puheenjohtaja Inka Puumalainen Suomen Farmasialiitosta.

Lehtonen on opiskellut aiemman opistotason farmaseutin tutkinnon suorittaneena täydennyskoulutuksen kautta alemman korkeakoulututkinnon farmaseutiksi ja siitä edelleen proviisoriksi tutkimustyöhön. Hän on vienyt useita farmasia-alan kehityshankkeita osaltaan eteenpäin. Niistä esimerkkejä ovat muun muassa toiminta farmasian täydennyskoulutustoimintamallien kehittämistyössä (TIPPA-projekti, apteekkien sydänohjelma ja annosjakelupalvelu ANJA). Samoin Lehtonen on toiminut farmasian roolin moniammatillisessa kehitysyhteistyössä valtakunnallisella tasolla ROHTO-keskuksessa sekä lääkehoidon turvallisuussanaston rakentamisessa.

Työn monipuolisuuden ohella Anne Lehtonen haluaa nostaa esiin työyhteisön merkityksen:

”Olen ollut onnenpekka, sillä minulla on aina ollut hyvät kollegat tekemässä ja tukemassa, ja olen saanut toteuttaa itseäni. Apteekkityö on lähellä sydäntäni, mutta farmasian alan on laaja ja siinä on monia todella mielenkiintoisia osa-alueita”, Lehtonen kertoo.

Proviisori Anne Lehtonen työskentelee tällä hetkellä Yliopiston Apteekin Tampereen toimipisteessä. v-mm

Gallup lakon loppumisesta

APTEEKKILEHTI.NET-GALLUP

Odotitko viimeisen lakkopäivän alkaessa sovun syntyvän juuri sinä päivänä?
Suomen Farmasialiiton ja Apteekkien Työnantajaliiton välisessä palkkasovittelussa päästiin sopimukseen illalla 7.12., kun molemmat neuvotteluosapuolet hyväksyivät valtakunnansovittelijan sovintoesityksen. Lakko oli päättyessään laajentunut 468 Suomen apteekkiin. Miten suurena yllätyksenä lakon päättyminen tuli sinulle?
Ole hyvä ja vastaa gallupkyselyyn, joka löytyy sivun vasemmasta reunasta.